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常常自我解嘲:物理治療系是體育系,因為物理治療師是訓練病患的粗動作控制;而職能治療系是美術系,因職能治療師是訓練病患的精細動作控制。物理治療真的只能管粗動作,精細動作就沒有用處了呢?
好的精細動作是需要有身體近端的穩定度及遠端的活動度。近端的穩定度指的是軀幹、肩胛要穩定,而且身體中軸要對稱。遠端的活動度,就是指手指的活動度,這也需要正確的手指肌肉力量,特別是掌內肌動作的成熟發展。此外,視知覺動作的整合、慣用手的發展、兩側的整合(如右手寫字時左手要放置在紙上固定)及認知表現都會影響到精細動作的好壞。
物理治療師可以做甚麼來幫助小孩書寫能力的提升呢?
1. 幫助孩子訓練其核心肌群(腹肌、背肌及骨盆底肌)的肌肉力量,及肩膀附近的肌肉(胸大肌、旋轉肌群 等)的穩定
2. 慣用手的臂力及手指力量訓練
3. 手眼協調的動作訓練
過程中可以利用遊戲或較特別的道具來輔佐,以提高孩子的學習興趣及意願。
以慣用手拿球(視線跟著球)
丟沙包運動(視線跟著沙包)
用腳控制球來訓練腹肌
練習小狗趴來訓練背肌及穩定肩胛
掌內肌訓練(虎口握圓形物)
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